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La charge cumulée en LDL-c ou le concept de « cholestérol-année »
2022-01-12
none
Études
Cardiovascular Disease
Cardiology/Vascular Diseases
Dyslipidémies
<p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong>La charge cumulée en LDL-c ou exposition cumulative décrit l’intensité et la durée de l’exposition au LDL-c. Le maintien d'un niveau optimal de LDL-c tout au long de l’adolescence pourrait minimiser le risque à vie de maladie cardiovasculaire.</strong></p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">L'adolescence et le début de l'âge adulte pourraient représenter une période importante pour déterminer le risque futur de maladies cardiovasculaires<sup>(1)</sup>. L’estimation des « paquets-année » utilisée pour évaluer l’exposition au tabac peut s’appliquer au LDL-c. Ce concept est appelé le « cholestérol-année » et représente l’exposition cumulative au LDL-c<sup>(2)</sup>.</p><h2 xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">La charge cumulée en LDL-c et les maladies cardiovasculaires</h2><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">La charge cumulée en LDL-c est un concept qui a été proposé pour décrire l’intensité et la durée de l’exposition au LDL-c. En effet, les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale naissent avec des niveaux élevés de LDL-c et connaissent l'apparition la plus précoce de maladies cardiovasculaires. Les personnes présentant une hypercholestérolémie secondaire modérée à partir de l'adolescence, d’origine génétique et/ou liée à des habitudes de vie inadéquates, sont exposées à un risque de maladie cardiovasculaire précoce du fait d'une longue exposition cumulative au LDL-c. Celles qui présentent une hypercholestérolémie modérée dès l'âge adulte, souvent due à de moins bonnes habitudes de vie, développent une maladie cardiovasculaire plus tardivement que les deux autres groupes. Enfin, les personnes génétiquement dotées d'un faible taux de LDL-c dès la naissance ont un risque réduit de développer une maladie cardiovasculaire<sup>(2)</sup>.</p><div class="text-center" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><img src="/static/mcifr/images/Actualite_FR-EZA-115078_Cumul.png" alt="Figure 1 : Exemples de l’effet de l’exposition cumulées sur le risque CV en fonction de l’âge" /><p>Figure 1 : Exemples de l’effet de l’exposition cumulées sur le risque CV en fonction de l’âge. <br /> Graphique adapté de la publication Shapiro MD. <em>et al.</em></p></div><h2 xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Le lien entre la charge cumulée en LDL-c et le risque cardiovasculaire</h2><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">Chez les personnes présentant des formes légères d'hypercholestérolémie, il a été estimé qu'une moyenne de 125 mmol-années/L (soit 5 000 mg-année/dL) était le seuil minimum d'exposition cumulée au LDL-c nécessaire pour développer une plaque d’athérome cliniquement significative sur la paroi des artères. En traçant l'exposition cumulative au LDL-c en fonction de l'âge, il a été démontré qu'une personne qui maintient un taux de LDL-c de 2,1 mmol/L (soit 80 mg/dL) tout au long de sa vie ne dépasse pas le seuil minimum de 5 000 mg-année avant 62,5 ans, alors qu'une personne dont le taux de LDL-c est de 3,2 mmol/L (soit 125 mg/dL) tout au long de sa vie dépasse ce seuil à l'âge de 40 ans<sup>(1)</sup>.</p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">CONCLUSION : En complément de la notion de seuil de LDL, il est important de prendre en considération le temps d'exposition au LDLc car plus celui-ci est important plus le risque cardiovasculaire est majoré. C'est pourquoi il est important de dépister et de prendre en charge précocement le LDLc<sup>(3)</sup>.</p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"> </p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><strong>Références :</strong></p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><small>1. Zambon A. <em>et al.</em> The burden of cholesterol accumulation through the lifespan: why pharmacological intervention should start earlier to go further? Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2020</small></p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><small>2. Shapiro MD. <em>et al.</em> “Cholesterol-Years” for ASCVD Risk Prediction and Treatment. JACC 2020;76:1517-1520</small></p><p xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><small>3. Pederiva C. <em>et al.</em> Early Prevention of Atherosclerosis: Detection and Management of Hypercholesterolaemia in Children and Adolescents. Life 2021;11 :345</small></p><div class="text-center" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:tcm="http://www.tridion.com/ContentManager/5.0" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:i="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"><p>FR-EZA-115078 – Janvier 2022</p></div>
La charge cumulée en LDL-c ou exposition cumulative décrit l’intensité et la durée de l’exposition au LDL-c. Le maintien d'un niveau optimal de LDL-c tout au long de l’adolescence pourrait minimiser le risque à vie de maladie cardiovasculaire.
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